专利申请人姓名

联系电话

所属单位

联系电话

专利（申请）名称

专利（申请）类别

①发明　　　②实用新型　　　③外观设计

内容简述（本发明基本情况）

                                                                        （可加附页）

所属单位意见

签字（盖章）

年　　月　　日

学校审批意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签字（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日